Соматоформное расстройство (СФР) – это нарушения психики, когда человек постоянно жалуется на работу внутренних органов и систем при отсутствии какого-либо нарушения по результатам анализов, инструментальной диагностики, т.е. при проверке объективными методами. У индивида с такой проблемой нет заболеваний, но физические симптомы (отдышка, учащенное сердцебиение, скачки давления и т.д.) регулярно повторяются. Это дополняется сильным страхом перед болезнями, чрезмерным беспокойством о здоровье без явных на это причин.
Состояние нельзя трактовать как симуляцию, поскольку по международной классификации это вполне реальное заболевание – соматоформное расстройство с кодом по МБК 10 – F45, требующее терапии. Только лечить нужно не ту болезнь, которую надумал человек, а психологический дистресс, вызываемый телесные реакции.
Распространенность заболевания
В государственные поликлиники и частные клиники постоянно обращаются лица с жалобами, что усложняют жизнь, мешают работать, но у которых нет патологий внутренних органов. Чтобы проверить наличие заболеваний, им приходится делать множество анализов и обследований, а ощущение ненужности и беспомощности усугубляет ситуацию. По статистике от соматоформного вегетативного расстройства в мире страдает до 0,5% людей, до 25% обращений в медучреждения связаны с психическими проблемами.
Первые признаки СФР фиксируются в молодом возрасте от 15 до 25 лет, но жалобы нередко встречаются у детей и пенсионеров, которые живут отдельно, считают себя ненужными. Такое расстройство не несет прямой угрозы, но усложняет жизнь человека, снижает его трудоспособность, может приводить к конфликтам в семье, социальной изоляции, развитию депрессии, паранойи.
Почему возникает проблема
Обеспокоенность могут вызывать разные органы и системы, но причина едина – психологический дистресс, сильная телесная реакция на сложные обстоятельства, потрясения. Основные причины соматоформного расстройства объединяют в три группы:
- Психоэмоциональное состояние. Конфликты в семье, развод, ссоры с друзьями, постоянный стресс на работе, финансовые проблемы отсутствие социальных контактов обеспечивают ощущение одиночества, ненужности, обесценивания и приводит к патологии. Болезнь для таких людей – способ привлечь внимание, требование заботы, проявления сострадания, чтобы повысить свою значимость в глазах других.
- Биологические причины. Гормональные сбои могут провоцировать СФР. У больных с таким диагнозом врачи диагностируют высокую концентрацию гормонов, вырабатываемых надпочечниками, проблема может возникнуть на фоне беременности, аборта. При соматоформном болевом расстройстве наблюдается падение уровня противовоспалительных факторов иммунной системы, есть отличия в энцефалограмме. Нередко сбои психики являются результатом изнуряющей затяжной болезни, кислородного голодания, длительной интоксикации химикатами, тяжелых травм или операций.
- Наследственность и воспитание. Генетическая склонность к психическим расстройствам приводит к семейным случаям болезни. На ее возникновение также влияют особенности функционирования ЦНС, личные качества: застенчивость, неуверенность в себе, неумение высказывать свои мысли и показывать эмоции.
Спровоцировать патологию способно проживание в неблагополучных условиях под действием вибрации, ионизирующего излучения, злоупотребление алкогольными напитками и другими токсикантами.
Как проявляется расстройство
При СФР у людей признаки множественные, у каждого человека болит что-то свое, соматические проявления разные, но есть ряд общих симптомов у мужчин и женщин:
- постоянное повышенное беспокойство о здоровье;
- снижение работоспособности, упадок сил;
- падение концентрации внимания, ухудшение умственных способностей;
- раздражительность, тревожность, беспокойство;
- недоверие к работе врачей, их выводам и диагнозам, к результатам обследований;
- уверенность в наличии одной или нескольких патологий без их объективных доказательств;
- частые проявления вегетативного перевозбуждения.
По отзывам людей с таким диагнозом у них есть расстройства психики, которые им мешают, вызывают эмоциональное напряжение, а традиционные методы лечения им не помогают, самостоятельно справиться с этим тоже не получается. Пациенты зациклены на себе, своих телесных проявлениях, в реальности совершенно безобидных, ищут им объяснения. Походу к терапевтам и другим специалистам дают временный эффект.
У каждого человека свое «больное место», поэтому жалобы зависят от локализации:
|
Система/ область |
Проявления |
|
Сердечно-сосудистая |
Перепады артериального давления, давление в груди, учащение сердцебиения |
|
Дыхательная |
Боли в груди, невозможность глубоко дышать, одышка, учащенное дыхание в состоянии покоя, хронический кашель |
|
Пищеварительная |
Тошнота, боли в животе, синдром раздраженного кишечника |
|
Неврология |
Головная боль, головокружение, дискомфорт в спине, ощущение мурашек или ватных ног, дрожание конечностей, слабость в ногах, онемение |
У мужчин болезнь проявляется меньшим количеством признаков (2-4), они страдают от недуга намного реже, но у них патология может приобретать более тяжелые формы вплоть до синдрома Мюнхгаузена. Распространена проблема на фоне приема алкоголя, психоактивных веществ, характерны жалобы на ЖКТ, псевдоневрологические и сексуальные сбои. Мужчины настаивают на медикаментозном лечении сильнодействующими препаратами, утверждают, что обезболивающие средства им не помогают.
У женщин болезнь встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, стартует в молодом возрасте (25-30 лет). Для них характерна множественность симптомов (6 и более одновременно). Легкая хроническая форма расстройства фиксируется примерно у 50% пациенток, она чаще связана с тревожным и депрессивным спектром, проблемами с детьми. Женщины чаще жалуются на головную боль, головокружение и мигрень, дискомфорт в опорно-двигательном аппарате.
